wzór nr.3                                                OŚWIADCZENIE

Imię i Nazwisko..........................................................dowód osobisty..................................

zam.................................................................................................................................

Oświadczam,że wyrażam zgodę na kandydowanie na delegata na Walne Zgromadzenie Delegatów Polskiej Izby Turystyki oraz na wybranie mnie delegatem również w przypadku mojej nieobecności na Walnym Zgromadzeniu Oddziału Wojewódzkiego, na którym będzie dokonywany wybór Delegatów.

                                       data......................2011    podpis...............................................